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荆州51岁村民腰椎被结核杆菌“吃掉”一半-凯发k8国际真人

发布时间:2019年03月21日17:07 来源:

51岁的张明国给武汉市第一医院送去锦旗

荆楚网客户端-荆楚网消息(记者黄涛 通讯员谯玲玲)21日,武汉市第一医院骨科脊柱外科病区护士长周鹃,致电荆州区纪南镇雷湖村6组村民张明国进行电话随访。半年前,51岁的张明国因脊柱结核险些截瘫,经手术治疗如今已重返田间地头帮妻子干些轻农活。3月24日是世界防治结核病日,今年的主题为"终结结核,时不我待"。

2节腰椎,被结核杆菌吃掉一半

张明国5年前无明显诱因出现不腰部疼痛,伴持续高烧,当地医院考虑为骨结核,给予四联用药抗结核治疗。去年7月,剧烈的腰疼令他躺在床上翻不了身,同还出现了臂部疼痛、尿急尿频。从荆州当地医院转诊至武汉市肺病医院进行抗结核治疗,效果不明显,经该医院专家推荐至武汉市第一医院骨科行手术治疗。

管床医生刘伟介绍,张明国很快确诊为脊柱结核伴椎旁脓肿,结核杆菌已至其骨缺损严重,腰2和腰3两个椎体被"啃噬"得只剩一半不到,因此其脊柱已无法承重。雪上加霜的是,椎旁脓肿已压迫脊髓,起床、行走、负重等最为日常的行为,都会使压迫加重,随时面临下肢截瘫的风险。

此时的张明国,已瘦成纸片人,长期口服抗结核药物,使其食欲很差,脓肿压迫脊髓引发的剧烈疼痛令其每天只能睡一两个小时。为使手术顺利进行,脊柱外科请来中医科专家,用中医药为其调理饮食和睡眠。

很快,手术团队为张明国进行了脊柱结核病灶清除、椎管扩大背神经根减压及自体骨植骨融合,手术后继续给予化疗,并联合中医科用理疗、熏洗等中医药方式辅助促进康复。

温情护理,助贫薄之人渡难关

脊柱结核病人最主要的原因就是贫困,常年的治疗又导致张明国陷入越病越贫的困境。吃低保的他,初住院时,夫妻俩为省钱共吃一份盒饭。结核病人恰恰又是最需要营养的,病区护士长周鹃得知后,主动为其订营养餐。

手术前,妻子回家筹集费用,为节约一天100多元的陪护费,留张明国一个人住院。在护士吴菲的手机里,记者看到了一段温馨的对话。"晚上多看看那位病人,还是有点不放心他,家里经济不好,又没人照顾。明天早上我给他带早点,中午到时候用我的饭卡去买,晚上你多关心一下他。"时间为当日晚上11:45,留言正是周鹃。稍后,吴菲回复:"好的,护士长放心,刚看了他两次,他睡着了,都还好。"

张明国的妻子返院,得知周鹃为丈夫送了两天的营养餐,硬塞给她100元作为饭钱,被周鹃笑着谢绝。

术后疼痛完全消失,坐在轮椅上被妻子推入院的张明国,和妻子并肩走着出院回家休养。为帮助他们节省往返路费,护士长周鹃加了他们的微信,为其办好出院手续、报销好医药费,打入他们的银行卡。还为他们争取到了北京中卫公益基金会"强起来-关爱成人脊柱结核精准扶贫走基层"救助项目5万元的补助,这样一来,相当于免费接受了治疗。

一体化诊疗模式,救治脊柱结核

3月24日是世界防治结核病日,今年的主题为"终结结核,时不我待"。武汉市第一医院副院长、骨科学科带头人夏平介绍,脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核,目前我国脊柱结核居全身骨关节结核的首位。

夏平解释,脊柱结核主要有两大危害:畸形和截瘫,因为它可以破坏人体骨骼的结构。脊柱对于我们人体来说是一个承重结构,一旦它的结构被破坏,人体的承重功能就会受到很大打击,在颈椎、胸椎和腰椎可能出现局部疼痛,脊柱可能出现局部后凸畸形,甚至会出现神经传导信号受阻,从而引起双下肢无力,严重者可能出现大小便失禁或瘫痪。

据悉,该院脊柱外科通过中西医一体化诊疗模式,近年来开展了脊柱结核手术100多台。脊柱结核病人一旦排除传染性,马上进行抗结核病治疗,化疗一到两周就及时手术,实现抗结核治疗和手术之间的无缝对接。从患者术后的化疗、营养状况的中西医结合调理,到化疗并发症的处理以及药物的中药西药调整等方面,实行中西医一体化管理。

武汉市第一医院骨科脊柱外科病区冯晶主任介绍,采用营养支持、抗结核药物应用、手术治疗构成的正规综合治疗方案,脊柱结核治愈率可达到90% 以上。


【责任编辑:黄涛】

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