小伙同时发生脑梗和脑出血 医生：夏季脑卒中近四成与严重脱水有关-凯发k8国际真人

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 毛易媛 通讯员 张素华 李菡）7月5日，武汉市第三医院光谷院区急诊科接诊了一位25岁小伙小肖（化名）。据将其送往医院的同事描述，当天下午工作时，小肖突然倒地、四肢抽搐。

医院的查血结果显示小肖的血液呈高凝状态，急查颅脑ct提示左侧额叶不规则片灶状脑出血。时间紧迫，神经外科医生接诊后立即向家属询问病史，了解到小伙子身体健康，没有出生时难产和癫痫病史，没有高血压和糖尿病等基础疾病。神经外科主任医师祝源考虑颅内静脉窦血栓可能，立即启动脑卒中治疗团队，急诊行脑血管造影检查。

脑血管造影提示，上矢状窦静脉血栓形成，医生和家属沟通后立即血管内取栓术。术中支架拉出大量血栓，最后上矢状窦血流恢复通畅。术后患者于重症监护室进一步治疗，术后第二天拔除气管插管， 小伙子已经清醒、言语正常，肢体功能恢复。

小肖的父母感慨到自家孩子从小身体一直健康，现在长得人高马大，怎么就会既脑梗又脑出血？神经外科祝主任解释道，“这和血液高凝状态相关，现在正值炎热夏季，高温环境下在大量出汗后不注重补充水分很容易导致脱水，严重的脱水不仅会引发头痛乏力等症状，还可能导致血液粘稠度增加呈高凝状态，血液高凝状态会导致一种特殊的血管病，即静脉内血栓形成，这就是我们说的脑梗。脑静脉血栓形成后，脑血管血液回流受阻，导致静脉内压力增高，进而发生脑出血。严重的会发生癫痫，昏迷甚至危及生命。”

祝主任说，“大家都知道冬季易发脑梗，是因为天气寒冷，血管收缩，动脉血栓导致脑梗。而脑静脉窦血栓仅占脑卒中的不到1%，其发病机制，临床表现和处理原则和普通的脑动脉闭塞引起的脑梗塞完全不同，多发生在夏季，多是青壮年发病，多表现为头痛，严重的会发生癫痫和昏迷，ct表现为中线旁边散在，多发的灶性出血，很容易被误诊。”

据了解，每年夏季发生的脑卒中病例里有将近四成与严重脱水有关。在此，祝源主任提醒广大市民：预防夏季脑梗的关键在于注重养成日常饮水的习惯。最好每隔两三小时喝杯水以补充流失的水分。同时要注意饮水的质量，少喝含糖或碳酸饮料。同时要尽量避免长时间待在高温环境中合理作息，同时要保持良好情绪，适当锻炼，以降低脑梗风险。