湖北日报讯(记者 曾莉)30岁的王女士患急性b淋巴细胞白血病,进行造血干细胞移植3年后,体内发现直径7厘米的恶性包块,被诊断为急性b淋巴细胞白血病髓外复发。2024年4月,王女士接受了一针纳基奥仑赛注射液回输。7月初,她连续3个月复查结果显示,car-t细胞扩增非常好,达到完全缓解(cr)状态。 2020年3月,王女士因牙龈连续肿痛并发热至宜昌中心人民医院西陵院区血液科就诊,检查发现贫血伴血小板低下,完善骨髓检测后被诊断为急性b淋巴细胞白血病。成人急性淋巴细胞白血病往往在发病前没有征兆,且进展非常迅猛,初治后复发率高,约60%的患者会进展到复发或难治阶段,这类患者生存期约为半年。
宜昌市中心人民医院西陵院区血液科郑静主任介绍,王女士确诊后接受了几个周期的化疗,缓解效果较好,半年后进行了造血干细胞移植。但是,2023年11月的一次检查中,王女士体内发现了一直径超过7厘米的恶性包块,考虑为急性b淋巴细胞白血病髓外复发。那时正值我国自主原研的第一款适应症为成人复发/难治急性b淋巴细胞白血病的car-t产品——源瑞达®(纳基奥仑赛注射液)上市,综合患者移植后复发的情况,建议患者行car-t细胞免疫疗法。”
car-t细胞免疫疗法(嵌合抗原受体t细胞治疗)是通过提取患者自身的t细胞,利用基因工程技术将一种特殊的受体——嵌合抗原受体(car)引入到t细胞中,再将经过改造的t细胞重新回输患者体内,随着t细胞在体内的不断扩增从而特异性地识别并杀灭肿瘤细胞。
2024年4月,王女士接受了一针纳基奥仑赛注射液回输。截至2024年7月初,连续3个月复查结果显示,car-t细胞扩增非常好,达到完全缓解(cr)状态。由于王女士此前购买了商业保险,这一次不仅接受了最新治疗手段,而且car-t细胞免疫治疗的费用得到全额赔付,极大减轻了家庭的经济压力。 “目前王女士回输已近3月,恢复情况很好,基本回归正常的生活。”郑静主任介绍,car-t细胞免疫疗法为那些经常规治疗手段后复发难治的急淋白血病患者提供了一个新的治疗选择。
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