老人膀胱内藏鸡蛋大“顽石” 多学科协作妙手除病痛-凯发k8国际真人

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 李林牧 张雨 周红）“谢谢你们成功地解决了长期困扰我的前列腺增生与膀胱结石问题。让我能安心过个好年！”春节将至，即将康复出院享受阖家欢聚的徐爹爹（化姓）专程向武汉市普仁医院泌尿外科二病区的医护人员们表达浓浓的谢意。

徐爹爹今年87岁，因前列腺增生十多年来一直遭受尿频、尿急、排尿费力等病痛的折磨。由于同时患有房颤和肺动脉高压等多种疾病，家属对手术风险深感担忧，因此长期依赖导尿管生活。然而，这种生活方式并未带来长久的安宁，反而导致了泌尿系感染，影响了徐爹爹的排尿功能。

1月16日，徐爹爹因为长期留置尿管导致泌尿系感染来到武汉市普仁医院泌尿外科就诊。“检查时发现前列腺过大，ct结果显示前列腺腺体已增生肿大至7.6×8.1×7.0 cm，并且膀胱里有多个大小不等的结石，其中一个结石竟然有鸡蛋大小，如果不彻底清除膀胱里的结石，除了不能正常排尿，还可能引发疼痛、血尿等一系列问题。”武汉市普仁医院泌尿外科二病区主任陈磊表示。

ct成像显示前列腺腺体增生肿大至7.6×8.1×7.0 cm

由于徐爹爹年事已高，加上合并有房颤和肺动脉高压等多种疾病，手术难度和风险很大。面对如此复杂且高风险的病例，泌尿外科二病区当即联合心血管内科、呼吸与重症医学科、麻醉科等多学科进行协作诊疗，共同评估手术可行性和风险。经过慎重评估，决定在严格控制手术时间的前提下，对徐爹爹采取经尿道激光剜除术，并结合开放手术取出膀胱结石。

1月23日，在与徐爹爹及其家属充分沟通后，泌尿外科二病区主任陈磊带领医护团队为徐爹爹进行了经尿道激光剜除术。手术中，充分利用狭小的空间切除过大的前列腺腺体，将膀胱内的结石全部取出，一次性为徐爹爹解除影响排尿功能的器质性病变。“如此大的前列腺合并膀胱结石并不多见！”手术后医护人员们都纷纷感叹道。术后，徐爹爹的排尿功能得到了显著改善，生活质量也将大幅提升。

徐爹爹切除下来的前列腺腺体及膀胱内结石。  通讯员供图

武汉市普仁医院泌尿外科二病区主任陈磊表示，前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，其发病率随年龄递增。之所以前列腺增生容易导致膀胱结石，一方面是因为前列腺增生患者排尿时总是排不干净，膀胱里会有很多的残余尿液，尿液里的晶体物质会逐渐聚集起来形成结石；另一方面由于前列腺增生导致尿路感染，形成的细菌团块、脓块与晶体物质聚集，容易促使结石的形成。临床相关数据显示，10%左右的前列腺增生患者有合并膀胱结石。

陈磊主任提醒，前列腺增生患者因为不能排尿而插上尿管或行膀胱造瘘管引流尿液时，需要注意多饮水，注意个人卫生及导尿管的护理，避免在导尿管表面沉淀结晶而形成结石。同时，对于前列腺增生引起的排尿困难问题，应及时就医处理，必要时可通过微创手术切除增生的腺体以改善排尿情况并减少结石的发生。