荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯录 张素华 李菡 陈舒)近日,34岁的李女士到武汉市第三医院医疗美容科·整形外科复诊,她的主诊医师表示一切恢复良好。自从6月15日与人争吵时被咬掉耳朵后,断耳风波这才过去。
李女士回忆说,当天上午吵架事发后,她想着耳朵可能还能够“种”回去,于是将被咬掉的一部分耳朵装在塑料袋里,迅速前往武汉市第三医院首义院区。
接诊的医疗美容科·整形外科副主任医师季伟说回忆,“她来的时候左耳四分之一完全离断了,”为了节约时间,争分夺秒为李女士开通了绿色通道,在完善了相关检查后,紧急送往手术室进行手术,以期将其断耳再植。
第一步,在显微镜下对李女士受伤的耳部进行彻底的清创处理,去除坏死、污染挫灭组织,为后续的再植手术创造良好的条件。接下来,利用整形外科以及显微外科技术,再高倍率显微镜的帮助下,在断耳组织里探查到了4根直径0.3mm-0.4mm的动静脉并进行了吻合。断耳中后部恢复血运,由于断耳上极皮肤损伤重,于是去除了该部分挫灭的皮肤,保留了耳软骨,将耳软骨寄养在耳后,并用耳后自身皮肤覆盖这部分软骨。经过6小时的奋战,手术终于顺利完成。
术后的康复阶段同样至关重要,也会影响断耳的存活,季伟医师和其团队为李女士制定了个性化的康复方案,包括药物治疗、物理治疗和心理辅导等。3周后李女士带有皮瓣的断耳全部存活。季伟副主任医师说,在李女士断耳能成功再植,和她及时就医,以及没有错误处理断耳有极大关系。
他说,在以往经历的多例断指(趾)、断肢、断耳以及离断组织的再植手术中,一部分患者因为没有正确地保存断指(趾)、断肢、断耳及离断组织,直接影响了组织的存活。
武汉市第三医院医疗美容科·整形外科季伟说,在以往自己处理的千余例断指(趾)、断肢、断耳以及离断组织的再植手术中,发现很多人错误的保存方式会直接影响离断组织成活。因此,发生意外后,正确的保存离断组织的方法是低温干燥保存法,尽快送医。
离断组织(比如断指)6-8小时为再植的黄金时间,最好将断指用干净的纱布或毛巾包好,然后放到塑料袋中,再置于低温(最好4℃左右)保温桶等容器中保存。断指不可与冰水或冰块直接接触,以防冻伤。也不可以用酒精或碘酒等溶液直接浸泡保存组织,以免造成蛋白质变性。在某些情况下,如果断指被狗、鸡、猪等动物吞吃,可从动物胃中取出断指,这样仍有再植成活的可能性。若拖延太长时间,断指容易被动物胃液消化变性,难以成活。
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